相伴急诊小说（相伴急诊）最新章节全文免费阅读

《相伴急诊小说》 小说介绍

我给她仔细听诊了心肺，没发现多大异常。她情绪稍微稳定了，问我可能是什么问题。...

《相伴急诊小说》 第2章 免费试读

我给她仔细听诊了心肺，没发现多大异常。

她情绪稍微稳定了，问我可能是什么问题。

我告诉她，咯血最常见的原因有几个，一个是肺结核，一个是肺癌，还有一个是支气管扩张。

另外，普通的肺炎也是可能咯血的，基本上都是肺的毛病，但心脏和一些血管的疾病也会有咯血的。

短期内还不能明确病因，得查。

她男朋友表示，该查的都查。

我让规培医生推着她去做胸部  CT，看看肺部情况。

同时吩咐她男朋友，如果中途病人有大咯血，一定要注意保护呼吸道，别让她窒息了。

我自己走不开，陆续有急诊病人过来需要处理。

不一会，他们做完  CT  回来了。

所幸一切顺利，片子和报告都马上接着拿到了。

胸部  CT  看到，左上肺有少许磨玻璃影，看起来不厉害。

但是性质不明，不好说是什么东西，可能是肺炎，可能是肺结核，也可能是肺癌。

「有这么多可能？」她男朋友似乎不满意我的告知。

这种情况我见多了，很多病人和家属以为，我们一上来就能断定病情，顶多做一两个检查就要给到准确答复。

没错，多数病人都是可以做得到的，因为病情简单。

但眼前这个女病人，不大简单，CT  报告也是模棱两可，我手头上资料也不多，不敢下定论。

这时候抽血化验结果也回来了，白细胞计数偏高一点，其余没有异常，肝肾功能电解质啥的都是正常的。

我建议说要住院，住呼吸内科，明天可以考虑做一个增强  CT，看的得清晰一些，甚至要做纤维支气管镜也不一定。

当然，也可能是普通的肺炎，用几天抗生素可能就好了，就不咯血了。

通常来说，一般的肺炎不会咯血的，但如果这个肺炎恰好影响了血管，导致血管破坏了，那就有可能咯血，这也不出奇。

「能回家吗？我感觉好多了。」病人问我。

「那不行。咯血可大可小，不能冒险。」我直截了当拒绝了她。

刚刚她还害怕得要死呢，这回怎么要想到回家了呢。

她男朋友比较谨慎，同意了我的建议，住院。

我给她用了点止血药，同时让呼吸内科医生下来，看了病人。

他也说咯血原因不明，需要进一步住院检查治疗。

「就这么办吧，住院。」我叮嘱道。

后来我了解到，病人上了呼吸内科之后再次发生咯血了。

而且咯血量还不小，吓了值班医生一跳，各种止血药齐齐上阵，好不容易咯血止住了。

第二天，就给病人安排了胸部  CT  增强扫描，进一步了解到底有没有肺癌。

我们医生这边还没有确定病因，但患者和她男朋友，已经吓得不轻。

他们认为，肺癌的可能性是很高的，虽然患者这么年轻，但是有两个点让人生畏：

第一，病人的姑妈是肺癌去世；

第二，病人这两个月搬进了刚装修好的新房子，她自己认为甲醛超多。

由于昨晚做的胸部  CT  是平扫的，看肿瘤不清晰，所以才重新做的增强扫描，要注射造影剂。昨晚我本来也想给患者直接上  CT  增强的，但晚上影像科做增强扫描不容易。

一个是人手不足，没办法腾出人手来给患者打专门造影用的针；

另外一个是，增强扫描要多耽误点时间，这对于患者来说可能是个潜在的威胁。

增强  CT  结果出来了，不像肺癌。

肺炎或者肺结核的可能性高。

于是呼吸内科医生给患者做了一轮关于结核的检查，包括  PPD  试验、结核抗体、T-SPOT  试验、多次痰找抗酸杆菌等，但结果都是阴性的。

这说明，患者基本上不可能是肺结核。

一般来说，典型的肺结核是能够通过影像学做出大概诊断的，但总有不典型的时候。

这个女性患者的肺部表现就不是很典型，所以大家都没敢说一定是结核。